病院勤務の医師が考えるべきこと

患者さんが「こんにちは」と診察室に入って来た時から、診察は始まっています。

いつもと比べて表情はどうだろうか、いつもはニッコリと笑顔で入って来られるけど今日はなんだか辛そうだな、歩き方はどうだろうか、肩にかけたバッグをかごに置く様子はどうだろうか等、名医と呼ばれる内科医はこれらを観察して、些細な変化も見逃しません。

そして、パソコン画面ばかりを見るのではなく、患者さんと視線を合わせて話をします。患者さんから信頼され心を開いてくれなければ、患者さんから情報を聞き出すことはできません。

また、いくら患者さん想いの医師であっても知識が乏しいと、正確な診断や正確な治療には結びつかず患者さんを苦しめることになります。

例えば、関節痛と聞くと整形外科かと思うかもしれませんが、関節が痛くなる病気は200以上もあります。
「整形外科で見て貰って下さい」ではダメです。
内科的な疾患が隠れていないか、早急に治療が必要な疾患が隠れていないか、見分ける必要があります。

めまいの原因も、耳鼻科的なものとは限りません。

そのためには、内科はとても広い知識が必要となります。他の診療科の知識も幅広く持ち合わせている必要があります。

そして、患者さんを苦痛から解放しＱＯＬを上げるには、薬の処方の腕も大きく関わってきます。
強い薬を使ってスパッと治したほうが患者さんにとっては効いたという実感が強く、名医のように映りますが、リスクとベネフィットを天秤にかけて処方薬やその投与量を考えなければなりません。

病気は軽減したけれど副作用に苦しんでいたのでは、本末転倒でしょう。

医師は重篤な副作用だけを考えがちですが、抗がん剤の副作用で女性患者さんが苦痛なことの1位にあげるのは、吐き気や倦怠感ではなく、脱毛です。
ステロイドを服用中の患者さんが気にすることも、感染症や骨粗しょう症ではなくムーンフェイスです。80歳のおばあさんでも気にします。

そういったことも、医師はよく理解しておく必要があります。

名医と呼ばれる内科医は、こういった患者さんの心の声にも耳を傾けて聴くことができる医師です。

ムーンフェイスが嫌でステロイドを勝手に中止してしまい、また治療を１からやり直しすることになってしまったのでは、名医とは言えないでしょう。

病気の理解や治療法の知識だけではなく、こういった患者さんの心理に関するような些細な知識も重要です。

名医と呼ばれる内科医は些細なことにも、目を光らせて対応しています。

内科はとても幅広い知識が必要です。

時に交通事故に遭った患者を診ることあって患者の代理弁護士が相談にくることもあるでしょう。また、専門医部会単独セミナー・トレーニングに参加しなければいけないこともあるでしょう。

しかし、幅広い知識を持ち、豊かな心で患者と心を通わせる能力をもった医師こそ、名医といえるのではないでしょうか。

軽い交通事故でも怪我があるなら「人身」で

交通事故に遭った時に物損事故として届けを出してしまうと、怪我に対する補償を受けることができなくなります。

交通事故で意識を失ったり大量に出血していたりすれば、何も気を付けていなくても病院に搬送されて人身事故扱いになります。

しかし軽く手を打つなど本人しか分からないような怪我の時は、被害者が申告しなければ加害者は物損事故で済ませようとすることがあります。

物損事故では交通違反をしていないケースに限って免許の点数が加点されないシステムになっています。

さらに人身事故で支払わなければならない損害賠償の金額は物損事故より大きいので、加害者はできるだけ物損事故として片付けようと持ちかけることが多いです。交通事故に遭った直後は痛みよりも驚きや不安の方が強く、怪我をしていることに気づきにくいです。

しかしその時は症状がなくても後になって後遺症などが出る恐れもあり、軽くても怪我を放置するのは危険です。交通事故による怪我の損害賠償を得るためには、医師の診断書が必要です。

時間が経過すると交通事故以外の原因で負ったと疑われる可能性はゼロではありません。救急車で搬送されていない場合もできるだけ早く病院に行き診断書をもらいます。

後から症状が出る怪我として有名なのがむちうちです。むちうちは正式名称では頚椎捻挫と呼ばれ交通事故から数日～1週間経過して症状が出ます。

また頭を打った時は痛みがなくても注意が必要です。頭を打って脳内出血を起こしても血液の圧迫による症状が出るまでに時間がかかります。

むちうちや脳内出血の後遺症が出たら、治療に時間だけでなくお金もかかるので交通事故の被害者になったら怪我を軽く扱わないで人身事故として処理してもらいます。